JAK UNIKNĄĆ ODLEŻYN?

Odleżyny to uszkodzenia skóry i głębszych tkanek powstające na skutek długotrwałego ucisku lub działania sił ścinających zamykających naczynia włosowate, które upośledzają ukrwienie i dotlenienie tkanek.

U małych serduszkowych pacjentów mogą powstać wtedy, gdy czas unieruchomienia pooperacyjnego np. pod respiratorem czy ECMO wydłuża się. Pamiętajmy, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Unikniemy dzięki temu drogi zakażenia, dyskomfortu dziecka, dodatkowej blizny i zrostów na skórze.

Odleżyny najczęściej powstają na:

potylicy, łopatkach, łokciach, kości ogonowej i piętach
uszach, ramionach, biodrach, po obu stronach kolan i kostek
w miejscach wokół wkłuć, cewników czy drenów, a nawet tam, gdzie przez długi czas uciska zrolowana pościel, dren czy bandaż

Jak zapobiegać?

zmiana pozycji ciała co 2 godziny, w nocy co 4 jak to przez
materace i poduszki przeciwodleżynowe, poduszki piankowe, kliny, wałki, podpórki, aparaty stabilizujące i ochraniaczeopatrunki przeciwodleżynowe zakładane na miejsca narażone na odleżyny
mycie ciała przynajmniej raz dziennie mydłem o pH 5,5, dokładne osuszenie,
stosowanie specjalnych kremów ochronnych, ewentualnie oliwki dla dzieci
ćwiczenia bierne
regularna zmiana opatrunków wokół dróg centralnych, rurek tracheostomijnych, wenflonów, cewników itp.
rezygnacja z opatrunków z gazy na rzecz opatrunków silikonowych, hydrokoloidów, foli poliuretanowych
obserwacja i monitorowanie stanu odżywienia pacjenta

Oczywiste jest, że kiedy Wasze dziecko przebywa na intensywnej terapii opieka i pielęgnacja należy do obowiązków pielęgniarki. Zawsze jednak możecie zapytać, czy dziecko jest objęte profilaktyka przeciwodleżynową, czy np. możecie przynieść jakąś poduszkę przeciwodleżynową, a może czy podczas odwiedzin możecie poćwiczyć raczki albo nóżki leżącego malucha.

PS. Pamiętajcie również o profilaktyce przeciwodleżynowej, kiedy karmicie dziecko przez sondę (zmieniamy dziurkę od nosa i stronę przymocowania sondy) PEGa czy maluch ma rurkę tracheostomijną również w domu.

S. Krzemińska, A. Borodzicz, „Profilaktyka przeciwodleżynowa i metody prognozowania ryzyka rozwoju odleżyn w oddziałach intensywnej terapii”, „Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece” 20